I. Общие данные
Фамилия, имя. Дата рождения. Класс.
Общее физическое развитие. Состояние здоровья.
Условия жизни в семье. Правильность основной ли¬нии семейного воспитания.
II. Учебная деятельность
1. Успеваемость (преобладающие оценки, одинаково или неодинаково успевает по разным предметам).
2. Общее умственное развитие (кругозор, начитан¬ность) .
3. Развитие речи (запас слов, образность, эмоцио¬нальность речи, умение выразить свою мысль письменно и устно).
4. Способность к учению:
а) особенности внимания (степень развития произ¬вольного внимания, его сосредоточенность, устойчивость, способность к распределению);
б) осмысленность восприятия учебного материала, быстрота осмысления;
в) уровень и характер развития преднамеренной и осмысленной памяти (заучивает механически или ос¬мысленно, владеет ли приемами преднамеренного запо¬минания, какова быстрота и прочность запоминания, легкость воспроизведения, индивидуальные особенности памяти);
г) развитие мышления (отличает ли существенные и второстепенные признаки предметов и явлений, уровень усвоения общих и абстрактных понятий, умеет ли срав¬нивать, обобщать, делать самостоятельные выводы, быст¬ро ли находит пути решения);
д) развитие воображения.
5. Старательность в учебной работе.
6. Интерес к занятиям и отношение к учению (с ин¬тересом или без интереса учится, к каким учебным пред¬метам проявляет интерес, отношение к отметке, отно¬шение к похвале или порицанию учителя и родителей, основной мотив учебной деятельности).
7. Умение учиться (соблюдение режима дня, органи¬зованность, умение самостоятельно работать над книгой, заучивать материал, контролировать себя, состав¬лять планы, конспекты и пр.).
III. Труд (уроки труда, общественно полезный труд в школе и дома)
1. Отношение к труду (уважает ли труд или относит¬ся к нему пренебрежительно, заинтересован ли в общест¬венной пользе своего труда, любит ли трудиться и что именно его привлекает - процесс работы, сделанная вещь или овладение навыком работы).
2. Имеет ли трудовые навыки и умения, легко ли их приобретает?
3. Организованность и дисциплинированность в труде.
4. Есть ли привычка к длительным трудовым уси¬лиям?
5. Какие виды труда предпочитает?
IV. Общественная деятельность и ак¬тивность
1. Отношение к общественной жизни коллектива (дорожит ею, равнодушен, относится отрицательно).
2. Интерес к общественной жизни страны (читает ли газеты, слушает ли радио, обсуждает ли общественные события с учителями и одноклассниками).
3. Какие общественные обязанности имеет (постоян¬ные, эпизодические, никаких не имеет) и как их выпол¬няет?
V. Направленность личности учащегося и специальные способности
1. Интересы (перечислить все, чем интересуется уча¬щийся: техника, рисование, музыка, спорт, коллекцио¬нирование и т. д., отметить характер интересов с точки зрения их глубины и активности, если учащийся не про¬сто проявляет интерес к какой-нибудь области знаний и деятельности, но серьезно ею занимается; подробно ос¬ветить интерес к чтению, любит ли читать и что чи¬тает - художественную, научно-популярную или преи¬мущественно развлекательную литературу).
2. Отметить, есть ли особые способности к какой-ли¬бо деятельности (музыке, рисованию, артистические способности и т. д.), в чем они проявляются?
3. О чем мечтает, и что намеревается делать в буду¬щем (отметить в характеристике воспитанников, начи¬ная с VI класса).
VI. Дисциплинированность
1. Общая характеристика поведения (ведет себя спо¬койно, сдержанно или проявляет излишнюю подвиж¬ность, непоседливость).
2. Выполнение школьного режима (соблюдает ре¬жим, нарушает намеренно, по небрежности, не успевает уложиться в отведенное время и пр.).
3. Выполнение требований взрослых (выполняет охот¬но или по принуждению, часто ли отказывается выпол¬нять требования и какие). Отметить наиболее типичные нарушения дисциплины.
VII. Взаимоотношения с коллективом и отношение к школе
1. Положение в коллективе (пользуется ли любовью, авторитетом, чем определяется это отношение).
2. Отношение к одноклассникам (равнодушен к ним, не любит, до¬рожит мнением коллектива, с кем дружит и на чем ос¬нована дружба, бывают ли конфликты с ребятами, в чем их причина).
3. Доволен ли своим положением в коллективе и какое положение хотел бы занять?
4. Дорожит ли пребыванием в школе (что особенно ценит в ней)?
5. Отношение к классному руководителю или куратору и учителям (есть ли контакт, любит ли, уважает ли их).
VIII. Особенности характера и темпе¬рамента
1. Ярко выраженные положительные и отрицатель¬ные черты характера:
а) черты направленности личности (по отношению к людям, учебе, труду, самому себе - чуткость, доброта, коллективизм, эгоизм, черствость, добросовестность, заз¬найство, скромность и т. д.);
б) волевые черты характера (настойчивость, самос¬тоятельность, упрямство, легкая внушаемость и т. д.).
2. Выражение особенностей темперамента (в эмо¬циональной сфере, работоспособности, подвижности, об¬щительности).
3. Преобладающее настроение (веселое, грустное, подавленное), устойчивость настроения, чем вызывают¬ся смены настроения.
IX. Общие психолого-педагогические выводы.
1. Основные достоинства и недостатки формирую¬щейся личности учащегося. Причины (внутренние и внешние) имеющихся недостатков (условия семейного воспитания, болезни, отсутствие определенных способ¬ностей, отсутствие навыков работы и т. д.).
2. Определение важнейших психолого-педагогических задач, стоящих перед педагогом, пути дальнейшей воспитательной работы с учащимся.

Источник: