АКТ
обследования
жилищно-бытовых условий
«______» ____________200 г
Фамилия, имя, отчество несовершеннолетнего
____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________
В присутствии
________________________________________________________
___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ____________________________________________________________________
проведено
обследование жилищно-бытовых условий семьи ________________
____________________________________________________________________
по адресу
__________________________________________________________
Обследованием установлено, что семья состоит из
____________ человек, по данному адресу
проживают (указать регистрацию) : ________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Занимают
площадь____________________________________________________________ Отдельная
или коммунальная квартира
Условия жизни
несовершеннолетнего
____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________
Санитарное состояние, имеется ли
необходимая мебель
__________________________________________________________________ _________________________________________________________________
_________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ Общий заработок
________________________________________________________________ состоят ли на учете в соц.защите, УСС
Взаимоотношения между членами семьи
_________________________________________________________________ __________________________________________________________________
______________________________________________________________ ______________________________________________________________ _______________________________________________________________
Взаимоотношения с соседями
_________________________________________________________________ __________________________________________________________________ _________________________________________________________________
Характеристика членов семьи
__________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ __________________________________________________________
Заключение _________________________________________________________________ _______________________________________________________________ _________________________________________________________________
Подпись
Источник: | 
c
